خانه / سلامت / انتقاد از تعرفه های غیرواقعی خدمات پرستاری در منزل

انتقاد از تعرفه های غیرواقعی خدمات پرستاری در منزل

سلامت نیوز:معاون توسعه و مدیریت انسانی سازمان نظام پرستاری با انتقاد از تعرفه های غیرواقعی خدمات پرستاری در منزل تاکید کرد:««این قبیل تصمیمات غیرکارشناسی باعث شده است در حال حاضر بیش از ۸۰ درصد خدمات پرستاری در منزل توسط افراد و مراکز غیرمجاز ارائه شود.»

به گزارش سلامت نیوز ، محمد شریفی‌مقدم روز چهارشنبه در نشست خبری به مناسبت روز خبرنگار با اشاره به فعالیت مراکز خدمات پرستاری در منزل، گفت: «این مراکز در سال ۱۹۶۰ در امریکا و اروپا راه اندازی شد و ۶۰ سال از شروع این بحث در دنیا می گذرد. در حال حاضر دنیا به سمتی رفته است که تخت‌های بیمارستانی را تعطیل می کند، درحالی‌که در کشور ما افزایش تخت های بیمارستانی یک افتخار است در حالی که هر تختی با هزینه های سنگین ایجاد می شود.»

وی افزود:« امروز در دنیا برای کاهش هزینه های سلامت به این سمت رفته اند که بسته های خدمتی را تعریف کنند و اجرای آن را به نیروهایی که مهارت دارند با هزینه های کمتری واگذار کنند و آمار نشان می دهد تعداد جمعیت پرستار در کشورهای اروپایی و امریکایی بالای ۱۰ نفر به ازای هزار نفر است اما در کشور ما به دلیل سیاست‌های حاکم بر وزارت بهداشت پرستار فقط نقشش در بیمارستان تعریف شده است و سیاست ها نیز بر این شکل است که پول ها به حوزه درمان برود و عمده هزینه های وزارت بهداشت در نظام سلامت در کشور ما در بخش درمان هزینه می شود.»

شریفی‌مقدم با بیان اینکه راه اندازی مراکز خدمات پرستاری در منزل در کشور ما از دهه ۷۰ شروع شد، گفت:« نیاز مردم به مراقبت در منزل وجود داشت و در آن زمان ۳۳ مرکز را شناسایی کردیم که به صورت غیرمجاز فعالیت داشت. اگر وزارت بهداشت برای نیاز مردم راهکار قانونی نمی دید این نیاز مردم توسط نیروهای غیرحرفه ای به صورت غیرقانونی برآورده میشد . در سال ۷۸ توسط وزیر بهداشت وقت آئین‌نامه مراکز مشاوره و خدمات پرستاری در منزل به تمامی دانشگاه های علوم پزشکی ابلاغ شد و هزار مرکز اقدام به اخذ مجوز کرند که به علت دیدگاه های تنگ نظرانه ای که در آن زمان وجود داشت در وزارت بهداشت که نمی خواستند کار به جامعه پرستاری سپرده شود عملا ۸۰ درصد این مراکز غیرفعال شدند. »

وی گفت:« خوشبختانه بحث خدمات پرستاری در منزل در دو سه سال گذشته مطرح شده و وزارت بهداشت به این مسئله حساس شده که باید این نیاز مردم را به یک شکلی براورده کنند.»

وی با بیان این اینکه خدمات مراکز مراقبت پرستاری در منزل تحت پوشش بیمه نیست، گفت:«در سال ۹۵ یک برگه به عنوان تعرفه توسط معاونت درمان وزارت بهداشت به شورای عالی بیمه ارسال شد که غیرواقعی بود، زیرا بر اساس این تعرفه‌ها، یک ساعت مراقبت تخصصی در منزل ۱۸ هزار تومان و مراقبت عمومی ۱۵ هزار تومان تعیین شده بود، درحالی‌که در همان سال ۹۵ هزینه یک ساعت خدمات پرستاری برای دولت ۴۵ هزار تومان تمام می‌شد.وقتی یک ساعت اضافه کار پرستار در بیمارستان ۱۵ هزار تومان است، چرا باید با ۱۰ هزار تومان بابت یک ساعت کار به منزل برود؟»

شریفی‌مقدم در پایان تأکید کرد: «این قبیل تصمیمات غیرکارشناسی باعث شده است در حال حاضر بیش از ۸۰ درصد خدمات پرستاری در منزل توسط افراد و مراکز غیرمجاز ارائه شود.»

درباره ی ali

مطالب مرتبط

اعلام نظر نظام پزشکی درباره ی تعرفه های سال ۹۸

سلامت نیوز:رییس کل سازمان نظام پزشکی طی نامه ای به دبیر شورای عالی بیمه سلامت خواستار رشد تعرفه های پزشکی سال ۹۸ بر اساس تورم و رشد حقوق و دستمزد شد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روابط عمومی سازمان نظام پزشکی متن این نامه به شرح ذیل است: دبیر محترم شورای عالی بیمه سلامت کشور با سلام احتراماً بر اساس بند ک ماده ۳ قانون تشکیل سازمان نظام پزشکی مبنی بر اظهار نظر و مشارکت فعال سازمان به هنگام تعیین یا تجدیدنظر در تعرفه ها، به استحضار می رساند این سازمان تعرفه های واقعی بخش خصوصی در دو بخش ویزیت و هتلینگ را بر اساس قانون بیمه همگانی مصوب سال ۱۳۷۳ و بند ۹ قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور بر حسب مبانی محاسباتی مصوب شورای عالی بیمه در سال ۱۳۹۲ و همچنین محاسبات مجدد متعاقب آن در سال ۱۳۹۵، با لحاظ نمودن نرخ تورم سال های بعد برای جزء فنی و نرخ رشد حقوق و دستمزد برای جزء حرفه ای محاسبه کرده که به پیوست تقدیم شده است. همانگونه که مستحضر هستید در مهرماه سال ۹۷ برای شش ماه دوم با تکیه بر جزء فنی و هتلینگ رشد ۵/۵ درصدی مورد تصویب شورای عالی و سازمان محترم برنامه و بودجه قرار گرفت که این مهم به سرانجام نرسید و موجب افزایش هزینه ها و بدهی های معوق گردیده است. بدیهی است که فاصله زیاد تعرفه های مصوب با تعرفه های واقعی خدمات در یک سال به سادگی قابل جبران نیست و این فاصله انباشته برای مؤسسات درمانی و ارائه دهندگان خدمات موجب مشکلات عدیده ای شده است. ضمن رعایت تمام جوانب امر و حفظ حقوق بیماران که همانا حفظ کیفیت خدمات در حد انتظار و استانداردهای موجود می باشد و با در نظر گرفتن وضعیت اقتصادی در سال آینده و پیرو دومین مصوبه بیست ویکمین جلسه شورای عالی سازمان نظام پزشکی در خصوص تعرفه های سال ۱۳۹۸ درخواست می گردد میزان رشد تعرفه های پزشکی در سال ۹۸ با توجه به مشکلات مطرح شده برای سال مذکور حداقل در جزء فنی خدمات بر اساس تورم و در جزء حرفه ای معادل رشد حقوق و دستمزد در نظر گرفته شود و همچنین ابلاغ و اجرای تعرفه ها در ابتدای سال صورت پذیرفته تا همزمان با رشد حقوق و دستمزد امکان اجرایی شدن آن در مراکز درمانی به وقوع پیوندد. در ضمن با عنایت به ثابت ماندن ارزش خدمات در سال ۹۵ و عدم جبران مؤثر آن در سال ۹۶ و ۹۷ در سرانه ی پزشکان شهری جهت حفظ مسیر نظام ارجاع و پزشکی خانواده حداقل میزان رشد ۴۰ درصد مورد انتظار می باشد. دکتر محمدرضا ظفرقندی رئیس کل گفتنی است متن مصوبه شماره ۲ بیست و یکمین جلسه شورای عالی مورخ ۹۷/۱۲/۱۶به شرح ذیل است: پیرو ارائه گزارش نائب رئیس محترم کمیسیون تخصصی مشورتی تعرفه و بیمه درخصوص مذاکره ها و پیشنهادهای آن کمیسیون در رابطه با تعرفه های تشخیصی و درمانی بخش خصوصی سال ۱۳۹۸ و با توجه به اینکه در جهت نیل به قیمت واقعی خدمات می بایست تعرفه های موجود حداقل به میزان هفتاد درصد افزایش یابد لیکن شورای عالی با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی هموطنان عزیز مقرر نمود که در حال حاضر با لحاظ میانگین افزایش تعرفه های فعلی به میزان ۲۵ درصد و در دو بخش قیمت تمام شده و تعرفه پیشنهادی ، مواضع سازمان به شرح ذیل اعلام گردد: الف – با عنایت به محاسبه قیمت تمام شده ویزیت و هتلینگ توسط کمیسیون تخصصی مشورتی تعرفه و بیمه شورای عالی بر مبنای محاسبات شورای عالی بیمه (جداول پیوست) ضمن برنامه ریزی برای حصول به قیمت های واقعی ، قیمت های محاسبه شده ملاک تصمیم گیری های آتی قرار گیرد . ب – شورای عالی جهت امکان تداوم فعالیت مراکز تشخیصی و درمانی حداقل رشد تعرفه ها را در دو جزء فنی بر مبنای نرخ تورم و جزء حرفه ای بر مبنای رشد حقوق دستمزد پیشنهاد می نماید. ج ‍) با عنایت به ثابت ماندن ارزش خدمات در سال ۹۵ ، و عدم جبران در سال های ۹۶ و ۹۷ پیشنهاد می گردد حق سرانه پزشکان خانواده شهری حداقل به میزان ۴۰% افزایش یابد. د) با لحاظ نظریه انجمن داروسازان ایران پیشنهاد می گردد خدمات همکاران داروساز در قالب خدمات پزشکی “K” با ضریب یک دهم به ازای هر قلم حداکثر سه قلم محاسبه گردد . ه) پیشنهاد می گردد در بخش پاراکلینیک (شامل آزمایشگاه و رادیولوژی و ...) بخش فنی تابعی از تورم سالیانه باشد که می بایست در هر سال دو بار محاسبه گردد.