خانه / سلامت / جنگ با سرطان با دست خالی

جنگ با سرطان با دست خالی

سلامت نیوز: سالانه حدود ۱۰۰هزار بیمار جدید مبتلا به سرطان در کشور شناسایی می‌شوند و از طرفی حدود ۴۰ هزار بیمار سرطانی جان خود را از دست می‌دهند.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه تعادل، سالانه حدود ۱۰۰هزار بیمار جدید مبتلا به سرطان در کشور شناسایی می‌شوند و از طرفی حدود ۴۰ هزار بیمار سرطانی جان خود را از دست می‌دهند. یکی از علل اصلی این مرگ‌ها مراجعه دیرهنگام برخی مبتلایان به سرطان برای درمان است که خود علت‌هایی دارد؛ اطلاع دیرهنگام از ابتلا به سرطان، این بیماری را کشنده می‌کند. از سویی هزینه‌های درمان این بیماری کمرشکن بوده و آن طور که برخی متخصصان می‌گویند گاه ممکن است یک نسخه تا ۱۵میلیون تومان هم هزینه داشته باشد و از سوی دیگر مراکز درمانی در دسترس همگان نیست. با این وجود هنوز هم آنچه هزینه‌های درمان سرطان را کمرشکن می‌کند، عدم تعهد بیمه‌ها نسبت به پرداخت هزینه داروهای بیماران سرطانی است که بار سنگین نسخه‌های تجویز شده را بر دوش بیماران باقی می‌گذارد. از طرف دیگر شیوه‌های نوین درمان سرطان مانند رادیوتراپی که در سال‌های اخیر از شیمی درمانی سبقت گرفته است بر مشکلات این بیماران اضافه کرده، چرا که دسترسی به مراکزی که این خدمات را ارائه دهند، دشوار است تا جایی که اواخر سال گذشته بر اساس آماری که قاسم جان بابایی، معاون درمان وزیر بهداشت اعلام کرد، حدود ۲۰ مرکز رادیوتراپی در کشور وجود داشت که فضای خالی دارند ولی دستگاه رادیوتراپی ندارند. اگرچه آن طور که جان‌بابایی گفته بود قرار بر این شد از فروردین سال ۹۷، طی یک دوره سه تا پنج‌ساله این مراکز به دستگاه رادیوتراپی مجهز شوند اما هنوز خبری از شروع این برنامه نیست.

خبری از بیمه نیست

اگرچه بعد از اجرای طرح تحول سلامت، شیمی درمانی و سایر اقدامات مرتبط با آن در بیمارستان‌های دولتی رایگان انجام می‌شود اما هنوز هم بیمه‌ها هزینه داروهای بیماران سرطانی را تقبل نمی‌کنند و نسخه‌های آنها از ۳۰۰ هزار تومان برای داروی خوراکی تا یک میلیون تومان برای داروهای تزریقی در نوسان است. فاطمه ورشویی‌تبریزی متخصص رادیوتراپی و انکولوژی که مدیر یکی از مراکز رادیوتراپی کشور هم هست درباره هزینه‌های درمان سرطان می‌گوید: «هزینه‌ها معیارهای گوناگونی دارد. از نسخه‌های ۱۰۰ هزار تومانی شروع شده و حتی ممکن است نسخه ۱۵ میلیون تومانی برای یک ماه لازم باشد. البته با نگاه به اینکه خیلی از داروها را نیز بیمه‌ها پوشش نمی‌دهند، می‌توان گفت، هزینه‌های سرسام‌آور بر بیمار وارد می‌کند. طرح تحول سلامت برای شیمی درمانی و پرتو درمانی از هزینه‌های بیماران کاسته است. هزینه پرتو درمانی بین ۸ تا ۱۰ میلیون تومان و شیمی درمانی حداقل ماهانه ۷۰۰ هزار تومان هزینه تزریق برای بیمار طی دوره است که در این طرح تقریبا صفر می‌شود و بیمار باید تنها هزینه دارو را پرداخت کند، اما همان هم برای بیشتر افراد خیلی زیاد است. به ویژه تهیه داروهایی که تحت پوشش بیمه‌های پایه قرار ندارند و بیشتر داروهای جدید و گران هم از این دسته‌اند.

این متخصص رادیوتراپی و انکولوژی در ادامه با بیان اینکه داروهای ایرانی با نوع خارجی آن تفاوت قیمت بسیار دارد، بیان می‌کند: من معتقد به حمایت از تولید داخلی هستم. اگر دارویی تولید داخل باشد و کارآزمایی‌های بالینی را رد کند و مستنداتی ارائه شود که پزشکان باور داشته باشند به اندازه داروی خارجی اثربخشی دارد، آن را تجویز خواهم کرد؛ زیرا هزینه‌ها بسیار کاهش پیدا کرده، بیمار راحت‌تر آن را تهیه می‌کند و به اقتصاد کشور کمک می‌شود. اما در برخی داروها به ویژه داروهای گران‌تر آنچنان اختلاف قیمتی وجود ندارد و نوع خارجی و ایرانی تفاوت قیمت زیادی با هم ندارد. »

تهیه دستورالعمل برای کاهش هزینه

اظهارات ورشویی در حالی است که آن طور که رییس اداره پیشگیری از سرطان وزارت بهداشت بیان کرده است، میزان بروز سرطان در مردان ایرانی ۱۳۴ نفر و در زنان نیز ۱۲۸ نفر به ازای هر صد هزار نفر جمعیت است. بیش از ۳۰۰ هزار فرد مبتلا به سرطان در کشور وجود دارد و هر سال حدود۹۰ هزار نفر به جمعیت این بیماران اضافه می‌شود. هزینه‌های مستقیم سرطان یعنی خدمات تشخیصی و درمانی و… حدود ۳هزار میلیارد تومان و مجموع هزینه‌های مستقیم و غیرمستقیم بیش از ۱۰ هزار میلیارد تومان در سال است. علی قنبری‌مطلق درباره این موضوع افزود: « کی از چالش‌هایی که در سطح نظام سلامت وجود دارد همین مورد است. سازمان‌های بیمه‌گر ذکر می‌کنند کار آنها پیشگیری نیست و خدمات غربالگری را تحت پوشش بیمه‌ها قبول نمی‌کنند. اما طنز ماجرا این است که این خدمات اگر در نسخه‌های پزشکان تجویز شود، کاملا پوشش داده می‌شود، اما اگر بخواهیم در ساختار وزارت بهداشت برای نظم‌دهی و استانداردسازی خدمات تشخیص زودهنگام برنامه‌ریزی کنیم، دچار چالش می‌شویم. به همین منظور قدم‌های اولیه برای طراحی خدمات تشخیص زودهنگام انجام شده و درصدد توسعه آن هستیم. اگر خدمات تشخیص زود هنگام به صورت نظام‌مند در کشور انجام شود، هزینه‌ها کم می‌شود، زیرا از تجویز بی‌مورد خدمات تشخیص زودهنگام جلوگیری می‌شود و افزون بر آن با تشخیص زودتر سرطان، هزینه‌های درمانی نظام سلامت به صورت عام و سازمان‌های بیمه‌گر بطور خاص کاهش پیدا می‌کند. تا وقتی به این موارد توجه نشود، در جا خواهیم زد و درگیر جبران کمبود اعتبارات نظام سلامت خواهیم بود. »

تلاش برای کاهش هزینه‌های درمان سرطان، وزارت بهداشت را ملزم به تهیه گایدلاین‌هایی کرده است تا با کمک آن از تجویز چند باره داروها جلوگیری شود، موضوعی که علاوه بر قنبری‌مطلق، قاسم جان‌بابایی، معاون درمان وزیر بهداشت هم به آن اشاره کرده گفت: « در نظام سلامت باید در منابع و مصارف تجدید نظر کنیم، این یک واقعیت است که از نظر برخی داروها و ملزومات پزشکی بیش از حد نیاز، در کشور مصرف داریم و باید با توجه به متوسط مصرف دنیا، میزان مصرف این اقلام را کم کنیم، مثلا برخی داروهای جدید وجود دارد که پزشکان بدون هیچ گایدلاین و دستورالعملی تجویز می‌کنند. قرار است برای ساماندهی و کاهش این نوع تجویزها، گایدلاین و راهنمای بالینی تدوین شود، سال گذشته حدود ۲۰۰ راهنمای بالینی با مشارکت استادان برجسته رشته‌های تخصصی تدوین شد اما برخی از آنها در حوزه خدمات پرهزینه نبود، الان به دنبال این هستیم که راهنماهای بالینی را برای خدمات پرهزینه تدوین کنیم. »

او افزود: «یکی از راهنماهای بالینی تدوین شده، گایدلاین درمان سرطان است. بر اساس راهنماهای بالینی سرطان هر بیمار مبتلا به سرطان باید یک کدشناسایی داشته باشد و هر پزشکی می‌خواهد داروی این بیمار را تغییر دهد، باید بر اساس راهنمای بالینی این کار را انجام دهد. گایدلاین و راهنمای بالینی درمان سرطان در وزارت بهداشت تدوین شده است و اجرای آن عملی است اما نرم‌افزار آن باید تهیه شود، چون راهنمای بالینی درمان سرطان باید در نرم‌افزار خوانده شود. در این نرم‌افزار پزشک پس از تایید کد بیمار باید دلایل تجویز داروی مورد نظر را وارد کند و اگر بیماری از یک لایه درمانی به لایه گرانتر می‌رود باید پزشک دلیل آن را در نرم‌افزار تشریح کند. »

درباره ی ali

مطالب مرتبط

معتادان را برای تفریح آتش می‌زدم

سلامت نیوز: مرد آتش افروزی که صرفا برای خوش گذرانی و تفریح مردم را در پارک ها و فضاهای سبز در مناطق جنوب شهر تهران آتش می زد، دستگیر شد. به گزارش سلامت نیوز، روزنامه شرق نوشت: در پی انتشار تصاویر مختلف در فضای مجازی که در آنها جوانی حدودا ۳۰ساله حین استراحت کردن افراد در فضاهای سبز شهر تهران اقدام به آتش زدن آنها کرده بود، بررسی موضوع با دستور سردار حسین رحیمی، رئیس پلیس پایتخت، به صورت ویژه در دستور کار پلیس های تخصصی قرار گرفت. هم زمان با آغاز تحقیقات پلیسی، تماس های متعدد با مرکز فوریت های پلیسی ۱۱۰ برقرار و پیام های متعددی در فضای مجازی از سوی تعداد زیادی از شهروندان تهرانی گذاشته شد که در آن ضمن معرفی یکی از مجرمان سابقه دار در زمینه ارتکاب جرائم مختلف، درخواست دستگیری سریع این شخص را از پلیس داشتند. با شناسایی مهدی. ع (۳۳ساله) به عنوان فرد آتش افروز، متهم از سوی تیم عملیاتی پلیس پیشگیری در مخفیگاهش دستگیر شد و برای ادامه تحقیقات در اختیار اداره شانزدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ قرار گرفت. در همان تحقیقات اولیه، دو دوست مهدی که او را در ارتکاب جرائمش همراهی کرده بودند، نیز به نام های اکبر ( ۲۱ساله) و محمود (۱۸ساله) شناسایی و دستگیر شدند. بررسی سوابق مهدی. ع نشان داد او از مجرمان سابقه دار در زمینه قدرت نمایی و آزار و اذیت به ویژه آزار و اذیت جنسی است که پیش از این بارها دستگیر و روانه زندان شده است. بررسی پرونده جرائم این متهم حکایت از آن داشت که وی اولین بار در تهران در سال ۱۳۸۵ به اتهام ضرب و جرح عمدی دستگیر و روانه زندان شده و در ادامه مجددا در سال ۱۳۸۵ به اتهام ضرب و جرح عمدی ، سال ۱۳۸۶ به اتهام سرقت ، سال ۱۳۸۷ به اتهام تخریب و قدرت نمایی با چاقو و ورود به عنف به منزل ، سال ۱۳۷۹ به اتهام سرقت مقرون به آزار و اذیت ، سال ۱۳۸۹ به اتهام جرح عمدی ، سال ۱۳۹۵ به اتهام سرقت مقرون به آزار ، سال ۱۳۹۶ به اتهام ضرب و جرح و سرقت مقرون به آزار و نهایتا آخرین بار به اتهام تخریب عمومی و اخلال در نظم و آرامش عمومی دستگیر و روانه زندان شده است. با آغاز تحقیقات از متهم و انتشار خبر اولیه دستگیری متهم، یکی از شهروندان با مراجعه به اداره شانزدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ با طرح شکایت از متهم گفت مهدی. ع به قصد قدرت نمایی و انتقام گیری، او را به همراه دو نفر دیگر به بیابان های اتوبان تهران - قم منتقل و در آنجا با تهدید چاقو وی را آزار و اذیت کرده است. شاکی پرونده اخیر در ادامه اظهاراتش به کارآگاهان گفت: مهدی در زمان آزار و اذیت اقدام به فیلمبرداری و تصاویر آن را بین تعدادی از افراد محل منتشر کرده است. سردار علیرضا لطفی، رئیس پلیس آگاهی تهران بزرگ، با تأیید این خبر گفت: متهم با قرار قانونی صادره از سوی بازپرس شعبه پنجم دادسرای ناحیه ۳۳ تهران، برای انجام تحقیقات تکمیلی و شناسایی دیگر جرائم ارتکابی در اختیار اداره شانزدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ قرار دارد. متهم در گفت وگویی کوتاه درباره جزئیات واقعه توضیحاتی داده و ادعاهایی را مطرح کرده که البته به اثبات نرسیده است. چرا مردم را در پارک ها آتش می زدی؟ این ماجرا مربوط به ٩ سال پیش است. من به تعدادی معتاد پول دادم و برای آنها لباس گرفتم. آنها لباس ها را می پوشیدند و در پارک می خوابیدند، من هم مقدار کمی بنزین روی آنها می ریختم و آتش می زدم. انگیزه ات از این کار چه بود؟ هدفم از این کار تفریح و خنداندن دیگران بود. چرا همدستانت از این وقایع فیلم برداری می کردند؟ من این کار را به تنهایی انجام می دادم و مردمی که داخل پارک بودند، از این ماجرا فیلم برداری می کردند. من اصلا از ماجرای فیلم برداری خبری ندارم. اگر ماجرا مربوط به ۹ سال پیش است، چرا فیلم ها تازه منتشر شده است؟ چند ماه قبل دو نفر از بچه های محل گفتند پیرمردی نقشه شومی در سر دارد و از من خواستند که با او برخورد کنم. من هم سراغ پیرمرد رفتم و به همراه همان دو پسر او را به سمت بهشت زهرا بردم. من فقط یک سیلی به او زدم اما ظاهرا بچه ها از او انتقام گرفته بودند. او از من شکایت کرد و من هم متواری بودم تا این که حدود ١٠ روز قبل بازداشت شدم. پیرمرد شاکی از من کینه به دل گرفت و فیلم هایم را منتشر کرد. این پیرمرد به اتهام تجاوز و آدم ربایی از تو شکایت کرده است. من فقط به او سیلی زدم. فکر نمی کردی ممکن است در این آتش افروزی ها کسی صدمه جدی ببیند؟ من بابت آتش زدن معتادان به آنها پول می دادم و آنها هم سریع از سوی دو نفر خاموش می شدند. تو با یکی از دوستانت هم همین کار را کرده ای و فیلم آن منتشر شده است. شش ماه قبل یکی از دوستانم را داخل سطل آشغال انداختم که این موضوع هم از روی شوخی بود و بعد از آن هم پلیس امنیت به سراغم آمد و من از او معذرت خواهی کردم و حتی به او مبلغی هم پول دادم. فیلمی از معذرت خواهی ام را هم در اینستاگرام منتشر کردم. سابقه فرار از مدرسه و حیوان آزاری هم داری؟ من تا پنجم دبستان درس خواندم. حیوانات را هم خیلی دوست دارم. ازدواج کرده ای؟ در ١٨سالگی ازدواج کردم اما بچه ندارم. چند سابقه کیفری داری؟ یادم نمی آید در کل چند سال به خاطر جرائمم زندان بودم اما چند سال قبل به دلیل زورگیری به ١٠ سال حبس محکوم و بعد از پنج سال حبس با سند آزاد شدم. در زندان متنبه شدم و واقعا از کارهایی که انجام دادم، پشیمان شدم. در خانواده ات فرد دیگری هم اهل خلاف هست؟ دو برادرم از متهمان سطح یک هستند ولی من سطح دو هستم آن هم به دلیل سوابقم. شغل اصلی ات چیست؟ شغلم ضایعات آهن است و با خودروی وانت پراید برادرم کار می کنم. الان درباره جرائمت چه فکری می کنی؟ از کاری که کرده ام پشیمانم و اگر آزاد شوم، به شهرستان می روم و دور خلاف را خط می کشم.