خانه / سلامت / شب ادراری‌هایی که مرگ و میر کودکان را به دنبال دارد

شب ادراری‌هایی که مرگ و میر کودکان را به دنبال دارد

سلامت نیوز:رئیس دومین کنگره بین‌المللی نورویورولوژی ایران بااشاره به اینکه ۲۵ درصدازشب ادراری‌هانوع نهفته فلج عصبی مثانه است،گفت:این بیماری درصورت تشخیص دیرهنگام می‌تواندسبب بروزمثانه عصبی وخطرمرگ شود.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از مهر، فرزانه شریفی‌اقدس در دومین کنگره بین‌الملل نورویورولوژی ایران اظهار داشت: نورویورولوژی به مشکلات و اختلالات مثانه، کف لگن و روده‌ها می‌پردازد و مشخص می‌کند کدام بیماری‌ها روی عصب مثانه اثر منفی گذاشته و چگونه تشخیص و درمان آن را انجام دهیم.

وی افزود: بیماری‌های متابولیکی مثل دیابت، مشکلات ستون فقرات، مشکلات مادرزادی و بیماری‌های نورولوژی همچون MS در بروز مثانه عصبی دخیل هستند.
شریفی‌اقدس ادامه داد: این بیماری‌ها بر اعصاب کف لگن، مثانه، مجاری ادرار و روده‌ها تأثیر گذاشته و باعث اختلال عملکرد آنها می‌شود و این مسئله زندگی اجتماعی و سلامت فرد را تهدید کرده و طولانی‌ مدت نیز عملکرد بسیار منفی بر روی کلیه‌ها می‌گذارد.

استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: بیماران نورویورولوژی درمان دارویی، جراحی و کمکی همچون فیزیوتراپی کف لگن را لازم دارند که در دومین کنگره بین‌المللی نورویورولوژی ایران جراحان مغز و اعصاب، اورولوژیست‌ها متخصصین غدد، پزشکان اطفال، متخصصان زنان و فیزیوتراپیست‌ها گرد هم آمده و این موضوعات را مورد بحث و گفت‌وگو قرار می‌دهند.

وی یادآور شد: هدف از برگزاری این کنگره ارتقاء پزشکان و اعضای هیأت علمی در حوزه نورویورولوژی و ارتباط بین‌رشته‌ای برای پرداختن به بیماری‌های بین‌حوزه‌ای است و از طریق این کنگره نیز پزشکان می‌توانند تجارب خود را به یکدیگر منتقل کنند.

شریفی‌اقدس افزود: متأسفانه اکثر مواقع متخصصان از دیدگاه خود بیمار را درمان کرده و این مسئله سبب ایجاد مسیر اشتباه در درمان فرد می‌شود و تنها یک مشکل ممکن است از دوش بیمار برداشته شود در حالی که نورویورولوژی رشته‌ای بوده که سبب می‌شود بیماران با هم‌اندیشی بهتر درمان شده و از جراحی و درمان اضافه برای آنها پیشگیری شود و این مسئله کیفیت کار درمان را ارتقاء می‌دهد.

رئیس دومین کنگره بین‌المللی نورویورولوژی ایران گفت: این رشته در دنیا و در کشور ما جوان بوده که بر اساس نیاز بیماران راه‌اندازی شده و کمک می‌کند که شناخت از سیستم اعصاب مغز و لگن بهتر انجام گیرد و خوشبختانه‌ هر روز یافته‌های جدیدی در این زمینه به دست می‌آید.

وی اضافه کرد: در حوزه کودکان نیز برخی اطفال با ضایعات ستون فقرات به دنیا می‌آیند و بیماری‌هایی همچون ﻣﻨﻨﮕﻮﺳﻞ و ﻣﻨﻨﮕﻮﻣﯿﻠﻮﺳﻞ سبب می‌شود که بخشی از استخوان‌های ستون فقرات کودک به درستی تشکیل نشده و ضایعاتی به صورت آشکار یا نهفته شکل گیرد.

شریفی‌اقدس گفت: بسیاری از والدین دیر متوجه ابتلا فرزندشان به این مشکل می‌شود چرا که در سال‌های نخستین کودک را پوشک می‌کنند و گمان می‌کنند کنترل نداشتن ادرار از کودکی است و این مشکل سبب از دست رفتن زمان می‌شود و با طولانی شدن عدم کنترل ادرار مثانه کودک و در نتیجه کلیه‌های آن دچار آسیب خواهند شد و متأسفانه زمانی به متخصص اورولوژیست مراجعه می‌شود که مثانه به مسیر غیربازگشت رسیده و کلیه‌ها نیز دچار ضایعه شده است.

وی با تأکید بر اینکه شناسایی و درمان این کودکان بسیار حائز اهمیت است، گفت:‌ والدین باید ضایعات پوستی ناحیه کمر را در کودک خود جدی بگیرند چرا که در صورت شناسایی به موقع ۵۰ درصد درمان‌های موجود به کنترل ادرار منجر شده و از عوارض کلیوی پیشگیری می‌شود.

استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تأکید بر اینکه برگزاری کنگره نورویورولوژی کمک می‌کند که پزشکان نیز در حوزه‌های مختلف با زنگ خطر مثانه عصبی در کودکان آشنایی بیشتری داشته باشند، گفت:‌ ارتباط بین‌رشته‌ای در زمینه درمان این بیماری بسیار حائز اهمیت است.

رئیس دومین کنگره بین‌المللی نورویورولوژی ایران به موضوع شب‌ادراری کودکان اشاره کرد و گفت: این مسئله در کودکان بسیار شایع بوده و به دو دسته ساده و پیچیده تقسیم می‌شود که در نوع ساده می‌توان تا ۵ سال صبر کرد البته اگر نتیجه آزمایش و سونوگرافی کودک طبیعی باشد.

وی بیان داشت:‌ در نوع پیچیده شب ادراری اطفال، نشانه‌هایی از بیماری نورولوژی و اختلال عصب مثانه وجود دارد که این نوع از شب ادراری بسیار خطرناک بوده و نوع نهفته عصب مثانه است که به صورت شب ادراری تظاهر می‌کند که این موضوع نیز در کنگره مورد بحث و گفت‌وگو قرار خواهد گرفت.

وی دو علت اصلی ابتلا کودک به ضایعات ستون فقرات و در نتیجه ایجاد مثانه نوروژونیک را کمبود مصرف اسیدفولیک در مادر باردار و دیابت بارداری اعلام کرد و گفت: ۲۵ درصد از شب ادراری‌ها در کودکان از نوع ثانویه و خطرناک است و سبب برگشت ادرار از مثانه به کلیه، ایجاد مثانه عصبی و خطر مرگ و میرهای سخت می‌شود.

درباره ی ali

مطالب مرتبط

اعلام نظر نظام پزشکی درباره ی تعرفه های سال ۹۸

سلامت نیوز:رییس کل سازمان نظام پزشکی طی نامه ای به دبیر شورای عالی بیمه سلامت خواستار رشد تعرفه های پزشکی سال ۹۸ بر اساس تورم و رشد حقوق و دستمزد شد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از روابط عمومی سازمان نظام پزشکی متن این نامه به شرح ذیل است: دبیر محترم شورای عالی بیمه سلامت کشور با سلام احتراماً بر اساس بند ک ماده ۳ قانون تشکیل سازمان نظام پزشکی مبنی بر اظهار نظر و مشارکت فعال سازمان به هنگام تعیین یا تجدیدنظر در تعرفه ها، به استحضار می رساند این سازمان تعرفه های واقعی بخش خصوصی در دو بخش ویزیت و هتلینگ را بر اساس قانون بیمه همگانی مصوب سال ۱۳۷۳ و بند ۹ قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور بر حسب مبانی محاسباتی مصوب شورای عالی بیمه در سال ۱۳۹۲ و همچنین محاسبات مجدد متعاقب آن در سال ۱۳۹۵، با لحاظ نمودن نرخ تورم سال های بعد برای جزء فنی و نرخ رشد حقوق و دستمزد برای جزء حرفه ای محاسبه کرده که به پیوست تقدیم شده است. همانگونه که مستحضر هستید در مهرماه سال ۹۷ برای شش ماه دوم با تکیه بر جزء فنی و هتلینگ رشد ۵/۵ درصدی مورد تصویب شورای عالی و سازمان محترم برنامه و بودجه قرار گرفت که این مهم به سرانجام نرسید و موجب افزایش هزینه ها و بدهی های معوق گردیده است. بدیهی است که فاصله زیاد تعرفه های مصوب با تعرفه های واقعی خدمات در یک سال به سادگی قابل جبران نیست و این فاصله انباشته برای مؤسسات درمانی و ارائه دهندگان خدمات موجب مشکلات عدیده ای شده است. ضمن رعایت تمام جوانب امر و حفظ حقوق بیماران که همانا حفظ کیفیت خدمات در حد انتظار و استانداردهای موجود می باشد و با در نظر گرفتن وضعیت اقتصادی در سال آینده و پیرو دومین مصوبه بیست ویکمین جلسه شورای عالی سازمان نظام پزشکی در خصوص تعرفه های سال ۱۳۹۸ درخواست می گردد میزان رشد تعرفه های پزشکی در سال ۹۸ با توجه به مشکلات مطرح شده برای سال مذکور حداقل در جزء فنی خدمات بر اساس تورم و در جزء حرفه ای معادل رشد حقوق و دستمزد در نظر گرفته شود و همچنین ابلاغ و اجرای تعرفه ها در ابتدای سال صورت پذیرفته تا همزمان با رشد حقوق و دستمزد امکان اجرایی شدن آن در مراکز درمانی به وقوع پیوندد. در ضمن با عنایت به ثابت ماندن ارزش خدمات در سال ۹۵ و عدم جبران مؤثر آن در سال ۹۶ و ۹۷ در سرانه ی پزشکان شهری جهت حفظ مسیر نظام ارجاع و پزشکی خانواده حداقل میزان رشد ۴۰ درصد مورد انتظار می باشد. دکتر محمدرضا ظفرقندی رئیس کل گفتنی است متن مصوبه شماره ۲ بیست و یکمین جلسه شورای عالی مورخ ۹۷/۱۲/۱۶به شرح ذیل است: پیرو ارائه گزارش نائب رئیس محترم کمیسیون تخصصی مشورتی تعرفه و بیمه درخصوص مذاکره ها و پیشنهادهای آن کمیسیون در رابطه با تعرفه های تشخیصی و درمانی بخش خصوصی سال ۱۳۹۸ و با توجه به اینکه در جهت نیل به قیمت واقعی خدمات می بایست تعرفه های موجود حداقل به میزان هفتاد درصد افزایش یابد لیکن شورای عالی با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی هموطنان عزیز مقرر نمود که در حال حاضر با لحاظ میانگین افزایش تعرفه های فعلی به میزان ۲۵ درصد و در دو بخش قیمت تمام شده و تعرفه پیشنهادی ، مواضع سازمان به شرح ذیل اعلام گردد: الف – با عنایت به محاسبه قیمت تمام شده ویزیت و هتلینگ توسط کمیسیون تخصصی مشورتی تعرفه و بیمه شورای عالی بر مبنای محاسبات شورای عالی بیمه (جداول پیوست) ضمن برنامه ریزی برای حصول به قیمت های واقعی ، قیمت های محاسبه شده ملاک تصمیم گیری های آتی قرار گیرد . ب – شورای عالی جهت امکان تداوم فعالیت مراکز تشخیصی و درمانی حداقل رشد تعرفه ها را در دو جزء فنی بر مبنای نرخ تورم و جزء حرفه ای بر مبنای رشد حقوق دستمزد پیشنهاد می نماید. ج ‍) با عنایت به ثابت ماندن ارزش خدمات در سال ۹۵ ، و عدم جبران در سال های ۹۶ و ۹۷ پیشنهاد می گردد حق سرانه پزشکان خانواده شهری حداقل به میزان ۴۰% افزایش یابد. د) با لحاظ نظریه انجمن داروسازان ایران پیشنهاد می گردد خدمات همکاران داروساز در قالب خدمات پزشکی “K” با ضریب یک دهم به ازای هر قلم حداکثر سه قلم محاسبه گردد . ه) پیشنهاد می گردد در بخش پاراکلینیک (شامل آزمایشگاه و رادیولوژی و ...) بخش فنی تابعی از تورم سالیانه باشد که می بایست در هر سال دو بار محاسبه گردد.