خانه / سلامت / لزوم تجدیدنظر در پوشش بیمه‌ای خدمات فیزیوتراپی/ تاخیر ۱۲ ماهه در پرداخت مطالبات فیزیوتراپ‌ها

لزوم تجدیدنظر در پوشش بیمه‌ای خدمات فیزیوتراپی/ تاخیر ۱۲ ماهه در پرداخت مطالبات فیزیوتراپ‌ها

سلامت نیوز: رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران از سازمان‌های بیمه سلامت و تامین اجتماعی خواست تا خدمات بر زمین مانده فیزیوتراپی را تحت پوشش قرار دهند.

به گزارش سلامت نیوز، دکتر محمدعلی محسنی بندپی در گفت‌وگو با ایسنا، درباره تاثیر افزایش پنج درصدی تعرفه‌های پزشکی بر مراکز فیزیوتراپی، گفت: افزایش پنج درصدی تعرفه‌ها نه تنها برای مراکز فیزیوتراپی بلکه برای تمام گروه‌های فعال در حوزه سلامت کشور مشکلات جدی ایجاد می‌کند. اگر این میزان افزایش قیمت در سایر بخش‌ها مانند مالیات، حقوق کارکنان، اجاره مراکز فیزیوتراپی و افزایش قیمت تجهیزات پزشکی نیز اعمال شود، هیچ خدمتی دچار مشکل نمی‌شود. اما در حال حاضر اجاره مراکز فیزیوتراپی ۵۰ درصد و قیمت تجهیزات پزشکی ۱۰۰ درصد افزایش داشته است. بیشتر مراکز فیزیوتراپی از تجهیزات پیشرفته‌ای استفاده می‌کنند و هزینه‌های سنگینی بر آنها تحمیل می‌شود.

وی ادامه داد: وزارت کار برای کارکنان عادی، افزایش حقوق تا ۲۰ درصدی را در نظر گرفته است، اما کارکنان مراکز فیزیوتراپی متخصص هستند و افزایش حقوق آنها قاعدتا باید بیشتر از ۲۰ درصد باشد. در مجموع افزایش تعرفه‌ها با تورم جامعه و هزینه‌های یک مرکز فیزیوتراپی همخوانی ندارد و مشکلات جدی ایجاد خواهد کرد. به این ترتیب پزشکان جوان جرات تاسیس این مراکز را نخواهند داشت و زیر بار هزینه‌های سنگین آن نمی‌روند. این درحالیست که برخی پزشکان در برخی استان‌ها مراکز خود را تعطیل کردند؛ چراکه دخل و خرجشان با یکدیگر نمی‌خواند.

رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران درباره وضعیت پوشش بیمه‌ای خدمات فیزیوتراپی نیز توضیح داد و گفت: خدمات پایه فیزیوتراپی از دو دهه پیش تحت پوشش هستند، اما هنوز در گروه خدمات توانبخشی، پوشش بیمه‌ای خوبی نداریم. طی سه دهه گذشته رشد تکنولوژی در این حوزه بسیار فزاینده بوده و تجهیزات زیادی وارد این حوزه شده است، اما هیچ کدام از آنها تحت پوشش بیمه قرار نگرفته‌اند. وقتی پزشکان این خدمات را تجویز می‌کنند، با توجه به اینکه تحت پوشش قرار نگرفته‌اند باعث تحت فشار قرار گرفتن مراکز فیزیوتراپی و بیماران می‌شود.

محسنی بندپی با انتقاد از به روز نبودن پوشش بیمه‌ای خدمات فیزیوتراپی، تصریح کرد: مهم‌ترین دلیل این موضوع این است که همکاران گروه توانبخشی در مراکز تصمیم‌گیری سازمان‌های بیمه‌گر و نظام سلامت حضور ندارند. آخرین تکنولوژی‌های پزشکی بلافاصله تحت پوشش قرار می‌گیرند و بیمه‌ها حاضر هستند در این زمینه هزینه‌های سنگینی را تقبل کنند، اما بیمه‌ها هنوز نتوانسته‌اند پوشش خوبی برای خدمات توانبخشی داشته باشند.

وی ابراز امیدواری کرد: امیدوارم سازمان‌های بیمه‌گر با تشکیل کمیته‌های مشورتی توانبخشی در درون مراکز تصمیم‌گیری، بتوانند از نظرات این پزشکان در انجمن‌های علمی و تخصصی استفاده کنند. توجه به خدمات توانبخشی در سطح اول نظام سلامت تنها راه برخورد منطقی با پدیده سالمندی، جلوگیری از ابتلای کودکان به اختلالات عصبی – عضلانی و اسکلتی، پیشگیری از سکته‌های قلبی و مغزی و همچنین پیشگیری از چاقی است. علاوه بر آن در کاهش و کنترل هزینه‌های تشخیصی و درمانی موثر است.

بندپی درباره وضعیت پرداخت مطالبات توسط سازمان‌های بیمه‌گر توضیح داد و گفت: در دولت یازدهم و دوازدهم موضوع پوشش بیمه‌ای همگانی مطرح شد. بیشتر بیماران نیز از دو سازمان بیمه سلامت و تامین اجتماعی پوشش بیمه‌ای دریافت می‌کنند. از طرفی نیز تاخیر بسیار زیادی در پرداخت مطالبات فیزیوتراپ‌ها از سوی این دو بیمه صورت گرفته و پرداخت‌ها گاهی ۱۰ تا ۱۲ ماه زمان برده است. بنابراین افزایش تعرفه پنج درصدی در مقابل همه هزینه‌های یک مرکز فیزیوتراپی و ۱۲ ماه تاخیر در پرداخت مطالبات، ممکن است کیفیت خدمات به بیمه‌شدگان را با مشکل روبرو کند.

وی افزود: از روسای سازمان‌های بیمه سلامت و تامین اجتماعی خواهش می‌کنم نسبت به تحت پوشش قرار دادن خدمات فیزیوتراپی تجدید نظر کنند و هرچه زودتر مطالبات آنها را پرداخت کنند. با توجه به میزان نرخ تورم، مطالبات بعد از ۱۲ ماه ارزش ریالی نخواهند داشت.

درباره ی ali

مطالب مرتبط

اولین پریود پس از زایمان چه زمانی است و چه تفاوتی با قبل دارد

سلامت نیوز: یازگشت پریود پس از زایمان شما به این بستگی دارد که نوزادتان را خودتان شیر بدهید یا نه و البته درست مثل زندگی شما پریود بعد از بارداری می تواند کمی متفاوت باشد. به گزارش سلامت نیوز به نقل از سیمرغ، از درخشان شدن پوست تا تجربیات جدید جسمی چیزهای زیادی برای علاقمند شدن به دورا بارداری وجود دارد. یکی دیگر از مزایای دوران بارداری این است که حداقل ۹ ماه از پریود خبری نیست. ولی حتما کنجکاو هستید که چرخه قاعدگی شما پس از زایمان چه زمانی شروع می شود. بازگشت قاعدگی شما به این بستگی دارد که نوزادتان را خودتان شیر بدهید یا نه و البته درست مثل زندگی شما پریود بعد از بارداری می تواند کمی متفاوت باشد. اگر به نوزادتان شیر ندهید پریود شما معمولا ۶ تا ۸ هفته پس از زایمان بازمیگردد ولی اگر به نوزادتان شیر می دهید زمان بازگشت پریود شما متفاوت است. برخی مادران در دوران شیردهی پریود نمی شوند ولی دیگران ممکن است پس از چند ماه پریود شوند. اگر با فاصله کمی از زایمان طبیعی پریود شوید پزشکتان توصیه می کند که از تامپون استفاده نکنید. واژن شما هنوز در حال ترمیم است و تامپون به طور بالقوه می تواند باعث ایجاد آسیب یا عفونت شود. حداقل تا ۶ هفته پس از زایمان مجاز به استفاده از تامپون نیستید و پس از آن با اجازه پزشک می توانید استفاده کنید. چرا پریود زنانی که به نوزادشان شیر نمی دهند زود بر میگردد به طور کلی زنانی که به نوزدشان شیر می دهند به دلیل تغییرات ایجاد شده در هورمون های بدنشان به سرعت پریود نمی شود. پرولاکتین هورمونی است که برای تولید شیر ترشح می شود و هورمون های تولید مثلی را سرکوب می کند. بنابراین تخمک گذاری نخواهید داشت و این روند از پریود شدن شما پیشگیری می ک د. آیا پریود روی شیردهی مادر تاثیر می گذارد؟ هنگامی که پریود شما بازگردد ممکن است شاهد تغییراتی در میزان شیر یا واکنش نوزاد به مصرف شیر مادر شوید. تغییرات هورمونی که سبب ایجاد پریود می شوند می توانند روی شیر مادر تاثیر بگذارند. به عنوان مثال ممکن است شاهد کاهش میزان شیر را تغییر اشتهای کودک شوید. این تغییرات هورمونی بر ترکیب شیر مادر هم اثر می گذارد و طعم شیر را تغییر می دهد با این حال تغییرات بسیار جزئی هستند و نباید بر توانایی تغذیه با شیر مادر اثر بگذارند. پیشگیری از بارداری بعد از زایمان چگونه است برخی افراد از تغذیه با شیر مادر به عنوان یک روش کنترل طبیعی استفاده می کنند. به گفته انجمن متخصصان بهداشت باروری کنتر از یک صدم زنانی که به نوزادشان شیر می دهند باردار می شوند. اگرچه تغذیه با شیر مادر باعث کاهش احتمال باروری می شود ولی تضمین صد در صد نیست. کلید اساسی در تاثیر شیردهی بر پیشگیری از بارداری تغذیه انحصاری است. یعنی به غیر از شیر مادر هیچ مایع یا ماده جامدی به نوزاد داده نمی شود. حتی آب . مکمل ها و ویتامین ها اختلالی ایجاد نکرده و مصرفشان بدون مشکل است. تغذیه با شیر مادر که با این تعریف مطابقت نداشته باشد نمی تواند از شما در برابر بارداری محافظت کند. اگر به نوزادتان شیر می دهید و پریودتان برگشته دیگر در مقابل بارداری محافظت نمی شوید. همچنین لازم است توجه داشته باشید که پیش بینی بازگشت باروری دشوار است چون تخمک گذاری قبل از پریود انجام می شود.. روش های کنترل ایمن و موثر برای زنان شیرده گزینه های غیر هورمونی مانند آی یودی مسی، کاندوم و دیافراگم است. قرص های ترکیبی با دوز کم که حاوی استروژن و پروژستین هستند یا قرص هایی که فقط حاوی پروژستین هستند را با مشورت پزشک می توانید استفاده کنید. پریود بعد از زایمان چقدر می تواند متفاوت باشد اولین پریودی که بعد از زایمان تجربه می کنید مشابه پریودهای قبلی شما نیست. بدن شما باید دوباره خودش را با قاعدگی تنظیم کند و ممکن است برخی تفاوت های زیر را تجربه کنید: گرفتگی ها ممکن است سنگین تر یا سبک تر از قبل شده باشند لخته های خون کوچک خونریزی سنگینتر به نظر می رسد جریان خون قطع و وصل می شود افزایش درد نامنظم شدن طول چرخه قاعدگی پس از زایمان اولین پریود بعد از بارداری ممکن است سنگین تر باشد. همچنین ممکن است به دلیل افزایش قطه دیواره رحم که باید از بین برود با گرفتگی شدیدتری روبرو شوید که این مشکلات در ماه های آینده به احتمال زیاد کاهش پیدا خواهند کرد. در موارد نارد عوارضی مانند مشکلات تیروئید یا آدنومایوز ( ضخیم شدن دیواره رحم ) ممکن است باعث ایجاد خونریزی شدید بعد از بارداری شود. زنان مبتلا به آندومتریوز قبل از باردرای ممکن است پس از زایمان پریودهای سبک تری داشته باشند. پریودهای سبک هم می تواند به علت دو حالت نادر سندرم آشرمن Asherman ( بروز زخم در رحم ) و سندرم شیهان Sheehan ( آسیب غذه هیپوفیز )ایجاد شوند. چه چیزی باعث دردناک شدن پریود پس از زایمان می شود ناخوشایند شدن پریود پس از زایمان می تواند به دلیل ترکیبی از چندین عامل ایجاد شود که عبارتند از : افزایش شدت گرفتگی رحم هورمون های شیردهی بزرگتر شدن حفره رحم بعد از بارداری که باعث می شود مقدار دیواره ی رحم که باید بریزد بیشتر می شود. اگر ترشحات پس از زایمانتان دیگر حالت خون نداشت و نزدیک به هفته ششم بودید و به رنگ کرم یا سفید یا کمی قرمز و رگه ای در آمده بود ولی بازگشت خونریزی را ترجبه کردید احتمالا پریود شده اید. طبق گفته کلینیک کلیولند، چرخه قاعدگی اکثر زنان پس از زایمان مانند قبل ۲۱ تا ۳۵ روز است با خونریزی ۲ تا ۷ روزه.